Здоровье печени, желчного и поджелудочной. Стол №5 - Василий Михайлович Рябов

Их неразрывная связь: «Один за всех, и все за одного!»

Их протоки сливаются у входа в кишечник. Их работа синхронизирована с ювелирной точностью. Пообедали – желчный выбросил желчь, поджелудочная дала ферменты, печень получила питательные вещества на переработку. Идеальный альянс.

А что, если кто-то «ломается»? Цепная реакция. Это трагедия мушкетеров, ведь если ломается один, то это немедленно калечит остальных.

Если заболел желчный пузырь – воспалился (холецистит) или в нем появились камни.

• Для него: Приступы колик, когда камень шевелится.

• Для команды: Желчь либо не поступает (камень закупорил выход), либо она плохого качества. Жиры не эмульгируются. Поджелудочная в ярости: ее мощные ферменты беспомощно бьют по огромным жировым глыбам, не в силах их расщепить. Пища не переваривается, возникает несварение, вздутие, дефицит жирорастворимых витаминов (A, D, E, K).

• Катастрофа: Маленький камень из желчного пузыря может проскочить в общий проток и закупорить его наглухо. Отток сока поджелудочной останавливается. Ферменты, предназначенные для еды, активируются внутри самой железы и начинают… переваривать ее саму. Это острый панкреатит – пожар на заводе, смертельно опасное состояние.

Если заболела поджелудочная – панкреатит.

• Для него: Ужасная опоясывающая боль, будто живот разрывают изнутри.

• Для команды: Пищеварение останавливается. Нет ферментов – еда просто гниет в кишечнике. Возникает панкреатическая недостаточность: жирный стул, похудение, авитаминоз. Человек худеет, хотя ест. Если повреждены клетки, производящие инсулин, развивается сахарный диабет. Когда затронуты «островки», рушится вся энергетика – начинается диабет. Воспаленная, увеличенная головка поджелудочной может пережать общий желчный проток, вызывая механическую желтуху и застой в желчном.

Если заболела печень – гепатоз или жировой гепатит, жировая болезнь печени.

• Для него: Тяжесть, слабость, иногда желтуха (когда она не справляется с переработкой желчных пигментов).

• Для команды: Вся система отравлена. Качество желчи падает – она становится вязкой, тягучей, идеальной для образования камней в желчном пузыре. Токсины, которые печень не обезвредила, бьют по всем органам, в первую очередь – по мозгу и почкам. Падает производство белков – рушится иммунитет, свертываемость крови.

Вывод простыми словами:

• Печень – это завод.

• Желчный пузырь – это склад и логистика продукции завода.

• Поджелудочная железа – это высокотехнологичное производство ферментов и гормональный регулятор.

Если ломается склад (желчный), страдает производство (поджелудочная) и в итоге перегружается завод (печень). Если ломается завод (печень), вся система лишается сырья и захлебывается токсинами. Если останавливается производство (поджелудочная), вся пищеварительная цепь рвется.

Их девиз действительно: «Один за всех, и все за одного!» Сломается один – рухнет вся система. Заботьтесь о них комплексно: здоровое питание без излишеств, минимум алкоголя, регулярные приемы пищи и физическая активность. Поддерживая их вместе, вы дарите себе годы здорового и эффективного пищеварения.

Рациональное, функциональное и лечебное питание

Рациональное питание. Это привычное нам заклинание про сбалансированное питание, которое обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами (белки, жиры, углеводы, витамины, минералы) в оптимальных количествах и пропорциях в соответствии с его физиологическими потребностями. Ключевое – сбалансированность и адекватность потребностям организма.

Концепция основана на классической науке о питании, которая развивалась на протяжении XX века. Ее основы заложили физиологи и диетологи (такие как А.А. Покровский в СССР). Она тесно связана с учением о калорийности и сбалансированности рациона.

Концепция рационального питания использовалась для поддержания здоровья, работоспособности, нормального роста и развития, профилактики болезней, связанных с дефицитом или избытком питательных веществ (авитаминозы, ожирение и другие).

Примерами такого подхода могут быть диеты с соотношением Б: Ж:У ≈ 1:1:4, диеты с достаточным количеством овощей и фруктов или диеты, основанные на учете суточной нормы калорий, а также учитывающие разнообразие продуктов и режим питания.

Рациональное питание – это правильно собранный конструктор (рацион), где все детали (продукты) на своих местах. Рациональное питание остается фундаментом официальной диетологии, основой для рекомендаций ВОЗ, национальных руководств по питанию (например, «пирамиды» или «тарелки» здорового питания).

Функциональное питание. Это питание, включающее продукты, которые не только насыщают, но и приносят дополнительную, научно доказанную пользу для здоровья, снижают риск заболеваний или улучшают физическое/ментальное состояние. Ключевое – дополнительная, целенаправленная функция продуктов.

Концепция зародилась в Японии в 1980-х годах. В 1991 году там была создана официальная система FOSHU (Foods for Specified Health Use) – «Продукты для специального здоровья». Это была первая в мире законодательная база для функциональных продуктов. Изначально концепция функционального питания использовалась для улучшения здоровья нации и снижения расходов на здравоохранение через профилактику заболеваний.

Примерами такого подхода могут быть целенаправленное использование свойств продуктов. Например, йогурты с пробиотиками для улучшения микрофлоры кишечника, хлеб или крупы, обогащенные клетчаткой для пищеварения, маргарины с растительными стеролами для снижения холестерина или обогащенные продукты (соль с йодом, мука с железом, напитки с антиоксидантами, витаминами).

Функциональное питание – это добавление в этот конструктор специальных «улучшенных» деталей с дополнительными свойствами. Рациональное питание – это база, «алфавит» здорового питания. Функциональное питание – это «продвинутые слова и выражения», которые можно использовать, уже зная алфавит.

Лечебное питание, или диетотерапия. Это специализированный рацион, являющийся неотъемлемой частью лечения конкретного заболевания. Его главная задача – лечебное воздействие на болезнь, коррекция метаболических нарушений, поддержание сил пациента и снижение риска осложнений.

Истоки этой философии и первые неэффективные попытки лечебного питания появились еще в медицине древнего мира, когда Гиппократ писал: «Пусть пища будет вашим лекарством». Как научная дисциплина сформировалась в XIX–XX веках с развитием биохимии, физиологии и клинической медицины. Большой вклад внесли отечественные ученые Певзнер М.И. и Покровский А.А.

Лечебное питание использовалось для лечения конкретных болезней, на которые питание оказывает существенное влияние и является одной из причин:

• сахарный диабет – ограничение углеводов;

• заболевания почек – ограничение белка, соли;

• фенилкетонурия – исключение фенилаланина;

• целиакия – безглютеновая диета;

• ожирение – гипокалорийный рацион.

Диета назначается индивидуально, это значит, не подбирается под конкретного человека, а под конкретное заболевание, то есть в соответствии с заболеванием. При этом является научно обоснованной, то есть базируется на данных о патогенезе болезни и влиянии нутриентов на организм. Целенаправленно изменяется количество белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов (например, низкобелковая диета при болезнях почек). Добавляется принцип снижения нагрузки на функции органа и меняется в зависимости от фазы болезни (острая, ремиссия, выздоровление).

Рациональное питание – это основа для всех. Лечебное питание – это та же норма, но адаптированная под изменившиеся условия работы больного органа или системы. Например, при болезнях почек