Психосоматика заболеваний кожи - Алексей Игоревич Мелёхин
Альтернативное упражнение «Мои нормальные ощущения»
• Уберем с вами психологические, медицинские термины.
• Ярлыки «не», «лучше».
• Сравнение с прошлым («был…», «была…»).
• Попытаемся понять, как вы ощущаете нормальности.
• Опишите для себя, что для вас значит «нормальные ощущения», используя для этого максимально конкретные понятия.
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
Например, спокойствие, расслабленность, отсутствие забот, уверенность в себе, ясный ум, стабильность, оптимизм и др.
• Далее давайте определим, что вы хотите создать, чтобы почувствовать себя в своем теле как дома?
• Задайте себя вопрос: какие ощущения я хочу почувствовать?
Я попрошу вас в течение 7–10 дней исследовать эти телесные ощущения. Методом проб и ошибок попытайтесь найти способ активировать эти ощущения в повседневной жизни. Поместите желанные ощущения на авансцену своего разума и позвольте им расцвести пышным цветком.
Взращиваем желанные ощущения
• Спросите себя, что вам хотелось бы ощутить прямо сейчас?
• Спросите себя, что можно сделать, чтобы пробудить это ощущение в своем теле прямо сейчас?
• Сконцентрируйтесь на том, чтобы почувствовать желанное ощущение. Действуя очень терпеливо, постарайтесь определить, в какой части тела оно сосредоточено.
• Порадуйтесь, когда наконец удается найти это ощущение. Вы пробудили его, вы нашли его, а значит, активировали по крайней мере один нейрон в соответствующей сети нейронных связей – нейропластичность запущена. Отличная работа!
«Алексей Игоревич, но я никак не могу найти свои желанные ощущения, это фигня какая-то!»
• Вам нужно пространство, где можно было бы их почувствовать.
• В какой-то момент вас могут захлестнуть страх, сомнения, гнев, тревога, безнадежность, беспомощность или бессилие. И это абсолютно нормально.
• По правде говоря, все эти ощущения – нормальная часть когнитивно-поведенческой терапии.
• Остановитесь на мгновение и признайте их существование.
• Напомните себе, что абсолютно нормально сталкиваться с такой «черной полосой». Без суеты и оценок по отношению к себе, вы не в школе.
Упражнение «Создание идеальной воображаемой среды»
Теперь мы направим силу воображения туда, где она необходима больше всего – на вашу кожу. Примеров того, как разум может влиять на физиологию кожи, предостаточно. Некоторые мысли могут заставить вас покраснеть, если привести простой пример. В ходе оригинальной демонстрации японские исследователи посадили добровольцев, чувствительных к лаковому дереву (которое похоже на ядовитый плющ), под обычное дерево, которое было сконструировано так, чтобы оно напоминало лаковое дерево. У добровольцев наблюдались почти полномасштабные кожные высыпания, вызванные не чем иным, как представлением и ожиданием. В этом упражнении я попрошу вас представить себя в обстановке, в которой ваша кожа будет чувствовать себя здоровой. Для начала запишите все, что улучшает или ухудшает состояние вашей кожи. Выделите конкретные факторы, такие как тепло, холод, солнечный свет, прохлада, сухость, трение или гладкая поверхность. Подумайте о кремах, льде, теплых компрессах, а также времени и месте, при желании дополните свой список психологическими факторами. Руководствуйтесь собственным опытом. Что улучшило самочувствие вашей кожи? Что успокоило ее, уменьшило зуд, жжение и боль? Идея состоит в том, чтобы создать среду, которая будет сочетать в себе все хорошее для вашей кожи, – это место, где все силы направлены на то, чтобы ваша кожа чувствовала себя как можно лучше. Вы можете создать эту идеальную воображаемую среду, просто добавив то, что доставляет вашей коже удовольствие, и выбросив то, что вызывает неприятные ощущения, но большинство людей считают выгодным проявить творческий подход. Позвольте окружающей среде возникнуть из богатств вашего подсознания. Логика и последовательность необязательны. Ваше воображаемое окружение может быть горячим и холодным одновременно, ледяным и теплым – если вы представляете, что ваша кожа чувствует себя наиболее счастливой именно в этом месте, пусть будет так.
Среди моих пациентов самым популярным воображаемым мотивом окружающей среды был океан. Одна моя пациентка с сильным атопическим дерматитом представляла, как она купается в прохладном море на любимом пляже. Женщина с экземой представляла себя на жарком тропическом побережье.
Воздушные образы занимают второе место по популярности среди моих пациентов. Многим людям с кожными проявлениями нравится чувствовать себя свободно парящими в облаках или парящими в небе, подобно морской чайке, когда прохладный воздух проносится мимо. Для некоторых воображаемое окружение – это успокаивающее кожу переживание в центре психологически полезной ситуации.
Мужчина, скрипач с экземой на руках, представил, как слушает любимое музыкальное произведение со своим отцом в приятной летней обстановке в деревенском стиле и потягивает напиток из морозного бокала. Прохладу бокала, возвышенность музыки и комфорт от близких отношений с ней. Неуловимый отец сделал эту сцену особенно приятной для его кожи и для него самого. Молодой человек, страдающий крапивницей, использовал образ моросящего, влажного утра после сдачи экзаменов. Влажный, прохладный воздух согревал его кожу снаружи, когда он освобождался от привычного бремени тревог и давления, снимая напряжение, которое часто усугубляло дискомфорт изнутри.
Помните, что вы единственный психологический эксперт по своему идеальному воображаемому окружению. Оно не подходит всем, и дело не в том, чтобы адаптировать рецепт к конкретной проблеме. Например, большинству людей, страдающих псориазом, полезны тепло и солнечный свет, но для меньшинства, для которого прохлада действует лучше, идеальной средой будет северный сосновый лес, а не тропический пляж. Дайте волю своему воображению, чтобы создать идеальную среду психологического обитания; пусть она включает в себя элементы, которых нет в этом несовершенном мире (для чего еще нужно наше воображение?). Мне вспомнилась пациентка с расчесыванием кожи, которая испытывала умиротворяющее облегчение, представляя, что плавает на спине в огромном чане с холодным йогуртом. Если от холодного крема вашей коже на какое-то время становится немного лучше, то, возможно, какой-нибудь увлажняющий лосьон-квинтэссенция, во флаконе которого также содержатся пятьсот капель «волшебной» воды, усилит это ощущение. Возможно, вы захотите использовать свой опыт с лечебными лосьонами и кремами. Многие люди добиваются некоторого улучшения с помощью стероидных мазей, но обеспокоены побочными эффектами и избегают их слишком частого применения. «Психологический кортизон» вашего разума может стать столь же результативным без каких-либо побочных эффектов.
Как и в случае с упражнением «Идеальное самочувствие», идея заключается в том, чтобы представить его четко и как можно более подробно. Используйте силу исцеляющего состояния, чтобы сфокусировать свой разум, психику и превратить свои фантазии в яркую реальность, создавая сцену из слоев изображений, звуков, запахов, аромата воздуха, качества света. Если вы идете по пляжу, выбирайте какой-нибудь особенный пляж. Солнце