Психосоматика заболеваний кожи - Алексей Игоревич Мелёхин

Один пациент представил себе, как его «недожаренные» клетки под давлением своего начальника или эмоциональной супруги, подавляющей матери подают на стол. Его целебный образ был просто более понимающим начальником, который посоветовал повару сбавить обороты. Женщина, страдающая гипергидрозом (повышенным потоотделением), представила себе маленькую симпатичную уборщицу со шваброй, которая безжалостно вытирает излишки пота внутри самих клеток, оставляя ее кожу чистой и сухой. Пациентка с рецидивирующими кожными инфекциями представила себе каждую из них как рану от стрелы, а затем нарисовала в воображении прозрачный щит между своей кожей и пращами и стрелами повседневной жизни. Все, что попадало в нее, отскакивало от щита, что имело дополнительный психологический смысл: пока она росла, ее родители, часто склонные к садизму, постоянно подвергали ее словесным и физическим оскорблениям.

Ваши образы могут быть как близкими, так и далекими от физиологической реальности, насколько вы пожелаете, при условии, что они являются значимым для вас способом конкретизировать борьбу и склонить ее в вашу пользу. Человек, склонный к науке, например как я, может представить вирусы такими, какими они были в его учебнике биологии, с анатомической точностью. Люди с более развитым математическим воображением могут представить вирусы в виде многогранных футбольных мячей, которые сдувает человек с иглой. Вы можете разыграть полномасштабную драму с маленькими человечками, одетыми в виде клеток и частей тела. В любом случае имейте в виду, насколько сильны целебные силы вашего организма, и помните, как они обычно защищают вас от всевозможных вирусов и бактерий, которые в изобилии населяют мир, в котором мы живем. Помогите этой и без того мощной системе, представив себе союзников, которых вы наделяете всем, что считаете самым сильным в себе. Сконцентрируйте силу, которая у вас уже есть, и используйте ее в борьбе. Эта группа упражнений, пожалуй, самая полезная и действенная при минимизации цикла «зуд – расчесывание». Я использовал «идеальную воображаемую среду», в частности, практически со всеми своими пациентами и добился результатов как в виде немедленного облегчения симптомов, так и постепенного улучшения состояния кожи. Однако сама их простота таит в себе некоторые опасности. Их следует выполнять серьезно, в рамках комплексной когнитивно-поведенческой терапии со специалистом. Сами по себе эти упражнения иногда дают ценную диагностическую информацию, ваши образы могут помочь понять причину вашего симптома.

Одна моя пациентка, страдающая от сильного расчесывания рук и ног, создала идеальную воображаемую обстановку между прохладными простынями, что наводило на мысль о скрытых сексуальных проблемах, о которых она и не подозревала. Когда другую женщину попросили представить себе борьбу между герпесом и ее организмом, она вообразила, как переносит вирус в самолете в Европу – это, конечно, способ «избавиться от него», но крайне неагрессивный способ борьбы. Ее выбор свидетельствовал о неприятии идеи борьбы и победы, о чрезмерно примирительном отношении, которое сказалось не только на ее коже.

Часто упражнение «Клеточная битва» выявляет внутренний психологический самосаботаж. Если вы видите, что в вашем теле только «хорошие парни» держатся молодцом, но не побеждают, или если «плохие парни» на самом деле побеждают, то самое время остановиться и задуматься почему. Аналогично, если вы выбираете образы, которые делают победу практически невозможной, постарайтесь представить проблему в виде роя комаров, а защиту организма – например, хлопанья по ним руками. Эти упражнения основаны на силе веры, но она не будет работать до тех пор, пока вы не увидите каких-то результатов. По мере освоения этого незнакомого процесса вас будет одолевать неуверенность в себе, а здоровый скептицизм вполне реалистичен. По мере того как вы учитесь координировать свои действия, которые никогда раньше не использовали, неизбежно наступает период разочарования, когда ничего не получается.

Если вы иногда не чувствуете себя немного глупо, значит, вы перестраховываетесь. Если вы не бросили это занятие в отчаянии, а затем несколько раз не начинали сначала, значит, вы на самом деле и не начинали. Если и есть какой-то ключ к тому, чтобы эти приемы заработали, так это уверенность в том, что они не превратятся в работу. Обратите внимание на их игровой, непосредственный, детский формат.

Упражнение «Внутренний адвокат, или помощник»

Эта техника представляет собой современную адаптацию древней медитативной практики. Здесь вы вызываете в воображении мудрого человека/существо – возможно, старика, или женщину, или «говорящее» животное, – который поможет вам понять причины вашей проблемы с кожей и поможет вам в ее решении. Этот образ – старик или женщина – конечно же, часть вас самих, интуитивная, проницательная часть, хранящая знания, которые вы не смогли или не захотели сформулировать. Состояние исцеления – это снова дверь в этот ценный уголок вашего сознания. Начните с того, что поместите себя в спокойную, комфортную атмосферу, например, в лесу или на морском берегу, в вашем воображаемом идеальном окружении. Дождитесь появления фигуры. Возможно, в поле вашего зрения промелькнет белка, или дельфин выплывет из волн, или почтенный старец с белой бородой подойдет и сядет рядом с вами. Спросите, как его или ее зовут. Может потребоваться несколько сеансов, прежде чем адвокат появится или освоится настолько, что сможет поговорить с вами. Нельзя торопить установление отношений. Постепенно, по своему усмотрению, со временем (и со временем вашего адвоката) вы сможете начать обсуждать свои кожные симптомы и эмоциональные проблемы. Когда вы узнаете друг друга лучше, спросите, почему у вас возникают такие проблемы и что вы можете с ними сделать. Это существо из вашего внутреннего «Я» знает многое и, если представится возможность, поделится с вами своими знаниями. Это разновидность техник «Когнитивный друг» или «Внутренний советчик».

Упражнение «Побыть себе когнитивным другом»

• Представьте, что вы обратились ко мне на прием, и я отметил, что вы долгое время относитесь к себе определенным образом.

• Сперва еще раз обратим внимание на то, как вы к себе относитесь последнее время.

• Как вы думаете, каково это – быть себе другом? Не судьей, не учителем, не тренером.

• Читая это, что вы можете сделать уже сейчас, чтобы стать ближе самому себе (первое, что приходит на ум)?

• Я вас попрошу на неделю стать себе другом.

• Подмечая различные ощущения в своем теле, по мере необходимости оказывайте себе поддержку, не давите на себя, и не нужно постоянно «переключаться».

• Проявляйте к себе любознательность.

• Станьте и тем, кто испытывает к вам сочувствие. Будьте себе отзывчивым другом, который умеет задать вопрос «что с тобой происходит?».

• Почувствуйте,