Психосоматика заболеваний кожи - Алексей Игоревич Мелёхин
Рис. 33. Системная семейная терапия пациента с псориазом
Одна из идей данного направления психотерапии заключается в том, что проблемы имеют двойственную структуру, они существуют не только внутри отдельного человека, но, скорее, являются продуктом взаимодействия между людьми и более широкими системами, такими как сообщества и культуры. В рамках психодерматологии этот подход связывает историю болезни пациента с тем, как на него часто влияют мнения других людей (т. е. проблема стигматизации в обществе). На рис. 34 показан случай пациентки с псориазом через призму системной семейной терапии.
Рис. 34. Концептуализация случая пациентки с псориазом в рамках системной семейной терапии
Психологический дистресс пациентки был вызван неблагоприятным прошлым опытом, увековечен негативными мыслями и был спровоцирован и поддерживается негативной динамикой отношений в прошлом и настоящем. У нее была травмирующая история сексуального насилия, травли и неприятия со стороны родителей или первого мужа. Когда она призналась своему первому мужу, что подверглась жестокому обращению, он ее бросил, и это увековечило ее стыд и усугубило псориаз.
Как следствие, на протяжении всей жизни у нее были сложные взаимоотношения из-за недостатка доверия к другим и скрытого гнева по отношению к тем, кого она любила. Она переживала периоды депрессии и стыда, которые сопровождались воспалением псориаза. С помощью семейной системной терапии были устранены трудности, с которыми она сталкивалась в своих взаимоотношениях. Это помогло ей справиться со сложными эмоциями и наладить взаимодействие в семье и в системе отношений в целом, что оказало косвенное положительное влияние на состояние ее кожи (учитывая связь между стрессом и состоянием кожи).
Упражнение «Осознанность в отношениях»
Это упражнение необходимо вам для построения здоровых отношений на протяжении всей жизни. Как я старался вам показать на страницах данной книги, вы настолько заняты и постоянно отвлекаетесь на прошлое, давите на себя жесткими требованиями, что не уделяете полного и безраздельного внимания людям, с которыми разговариваете. Вы спешите, как будто работаете, выполняете задание, делаете все на «автопилоте». Предложенные ниже шаги помогут вам остановиться, «включить глаза» новичка и подумать, начать видеть, а не работать в конкретных отношениях (взаимодействиях), а также улучшить вашу способность быть осознанными в этих отношениях. При выполнении упражнений под фразой «любимый человек» понимайте того конкретного человека, с которым вы находитесь в общении, отношениях, связи, или эти упражнения можно выполнять относительно воображаемых будущих отношений.
Шаг 1. Осознанное слушание и присутствие для достижения эмоционального контакта с другим человеком.
1. Прекратите делать то, что вы делаете в данный момент, и полностью присутствуйте в общении со своим любимым человеком – непосредственно или в своем воображении. Слушайте его. Посмотрите ему в глаза. Улыбнитесь ему. Уделите ему безраздельное внимание. Дайте ему знать, что вы считаете его просто потрясающим. Избегайте осуждения. Покажите ему свою безусловную любовь и одобрение. Подумайте обо всем, что вам в нем нравится.
2. Обратите внимание на то, какие мысли или чувства возникают у вас, когда вы думаете о любимом человеке. Признайте их наличие и примите эти мысли или чувства, а затем отпустите их.
3. Спросите себя: «Что сейчас нужно от меня любимому человеку?» Задумайтесь о том, как вы могли бы дать ему свою безусловную любовь и одобрение. Настройтесь на его потребности, а также на свои.
4. Попробуйте посмотреть на мир с точки зрения любимого человека. Какие факторы стресса у него есть? Как бы вы себя чувствовали, если бы были на его месте?
5. Запишите свои ожидания от ваших отношений. Ваши ожидания реалистичны? Входят ли они в круг приоритетных интересов вашего любимого человека? А ваших?
6. Научитесь принимать любимого человека таким, какой он есть. Любите его безоговорочно. Пусть он знает, что вы любите его, несмотря ни на что. Научитесь видеть не только его сложное поведение, но и прекрасную личность, которая скрывается за этим. Он уже достаточно хорош.
7. Понимайте, что чувствует ваш любимый человек. Принимайте его чувства.
8. Избегайте ловушки – постоянно говорить любимому человеку, что и как ему делать. Старайтесь отвечать за себя, а не за него.
9. Когда вам нужно представить себя с любимым человеком, делайте это с любовью. Используйте местоимение «я», чтобы сказать «я думаю, я чувствую, я хочу…». Говорите «мне нравится, когда…». Будьте позитивны, понятны и добры.
10. Регулярно практикуйте сострадание и любящую доброту. Позвольте себе побыть в тишине. Помолчите. Подумайте обо всем, за что вы благодарны своему любимому человеку, что вы любите и что вы цените в нем. Сосредоточьтесь на позитиве.
Шаг 2. Эмоциональный контакт с партнером, другим человеком (с собеседником).
• Чувство эмоционального контакта можно определить следующим образом: это ощущение, что кто-то другой действительно знает вас, понимает вас и заботится о ваших интересах. Это ощущение, что он понимает тебя.
• Подумайте, как помочь другому человеку почувствовать, что у вас есть эмоциональный контакт с ним?
• Будьте любопытны, заинтересованы и открыты для этого человека.
• Пусть он знает, что вы заботитесь и помните о нем.
• Проводите с ним время.
• Уделяйте ему все свое безраздельное внимание. Устанавливайте с ним зрительный контакт. Когда вы с ним, игнорируйте любые отвлекающие факторы, такие как телефонные звонки, текстовые сообщения и т. п.
• Практикуйте осознанное присутствие с ним.
• По-настоящему слушайте его, принимая его и не осуждая.
• Повторяйте то, что вы только что услышали от этого человека, и это поможет ему почувствовать себя услышанным и понятым.
• Запомните, что он рассказал вам о себе, и упомяните об этом, говоря с ним в другой раз.
• Найдите время, чтобы узнать, какие ощущения испытывает этот человек, слушая вас, в диалоге с вами о его чувствах.
• Будьте готовы стать уязвимым, делясь с этим человеком своими чувствами, мечтами, симпатиями и антипатиями.
• Настраивайтесь на то, как ваши зеркальные нейроны входят в резонанс с ним. Например, обратите внимание на то, как вы себя чувствуете, когда вы с ним. Какие изменения вы можете заметить в своем эмоциональном ландшафте, телесных ощущениях или энергии?
• Покажите ему своими действиями, что вы на его стороне, в его команде.
• Помогайте этому человеку, когда ему нужна помощь в чем-то.
• Будьте осознанны, когда вы с ним, и замечайте, что он любит есть, какой его любимый цвет, каковы его привычки.
• Будьте заслуживающими доверия, чтобы он чувствовал себя в безопасности рядом