Психосоматика заболеваний кожи - Алексей Игоревич Мелёхин

вас поверить, что на каком-то уровне вы, возможно, не хотите избавляться от своего заболевания, оно есть скрытая часть вас самих, и эта часть выигрывает от проблемной кожи. Я хочу сказать, что ваша кожа не только делает с вами ужасные вещи, но и помогает вам. Упражнения в этой книге предложены для того, чтобы помочь вам соприкоснуться с тем внутренним «Я», которое вы совсем не знаете. Ваши эмоциональные потребности каким-то образом косвенно удовлетворяются за счет болезни вашей кожи. Здесь мы подойдем к загадке с другой стороны: что, точнее, ваша кожа делает для этого внутреннего «Я»?

Для начала давайте разберемся с этим вопросом напрямую, выполнив простое упражнение. Перечислите десять преимуществ вашей кожной проблемы. Давайте посмотрим правде в глаза: если взглянуть на ситуацию достаточно широко, то практически все – любое затруднительное положение, неудача или катастрофа – в той или иной степени является преимуществом. Если в вас будут стрелять завтра на рассвете, вам не придется беспокоиться о том, что надеть на обед! Основной смысл этого упражнения, как и многих других в этой книге, заключается в том, чтобы встряхнуть черно-белые «хорошие» и «плохие» категории, на которые мы обычно распределяем жизненный опыт. Вы уже слишком хорошо осведомлены о том, во что обходится ваша кожная проблема в виде боли и нервных срывов. Чтобы лучше понять, как она влияет на вас, давайте рассмотрим скрытую выгоду от того, что вы болеете.

Упражнение «Преимущества того, что моя нервная система остановила меня, или преимущества кожных симптомов и болезни у меня на данном жизненном этапе»

• Я попрошу вас: возьмите лист бумаги или откройте заметки на телефоне и первое, что приходит на ум, запишите 4–5 главных преимуществ, выгод, которые вам дают симптомы, которые у вас на данный момент есть (те, с которыми вы ко мне обратились). Возможно, этих преимуществ будет и больше.

• Посмотрите без оценки на составленный вами список, не бегите никуда, не рационализируйте и подумайте, какие потребности (что хочу?) лежат в основе тех возможностей, которые представила вам болезнь (недуг, симптом). Например, это может быть остановка – возможность отдохнуть, побыть с собой, чтобы о вас позаботились, ослабить стресс, получить необходимое внимание, которого вам давно не хватало; протест (больше не хочу…), возможность уменьшить нагрузку и отдохнуть… Выпишите их.

• Теперь давайте попробуем определить те ваши внутренние правила, убеждения, принципы, которые мешают вам удовлетворять эти потребности (которые вы выше написали) без помощи симптомов и болезни.

• Задайте себе прямо сейчас вопрос: «Да что тебе мешает удовлетворять свои потребности без симптомов, болезни?»

• Теперь я попрошу вас нарисовать «страну вашего здоровья» (первое, что приходит на ум, и как можно креативнее) и показать данный рисунок вашему лечащему специалисту.

Если вы не получите от этого упражнения ничего, кроме потрясающего осознания того, что состояние вашей кожи на самом деле имеет свои преимущества, вы многого достигли. Вы начали рассматривать это не просто как «проклятие», от которого нужно избавиться, но как нечто такое, что может сохраняться до тех пор, пока вы не будете готовы бросить это, например курение или саморазрушительные отношения. Как и многие мои пациенты, вы можете обнаружить, что не можете избавиться от своей болезни, пока не поймете, почему вы за нее держитесь. Большинство из нас сопротивляются представлению о том, что мы каким-либо образом ответственны за свои проблемы со здоровьем. Грань между ответственностью и обвинением легко стирается, и другие люди всегда готовы вмешаться и сказать: «Ты действительно хочешь заболеть» или «Все, что ты делаешь, – это желание получить внимание, сочувствие». Вполне понятно, что любой, кто в течение нескольких месяцев или лет страдал от непреодолимого зуда или сыпи, хочет, чтобы друзья и семья, партнер отнеслись к его испытаниям серьезно и оценили их по достоинству. Предположение о том, что человек заинтересован в своей болезни, что наряду с болью есть и выгода, может угрожать его чувству целостности. Конечно, нет ничего более простого или странного, чем бессознательное и сознательное желание заболеть.

Это ни в коем случае не сознательная стратегия! Здесь мы можем многому научиться из недавних исследований боли. Только в последние несколько лет врачи начали понимать тайну так называемого синдрома хронической боли. Здесь происходит то, что боль от травмы сохраняется еще долгое время после того, как травма была устранена. Часто даже и физической травмы как таковой не было. Врачи не могут найти физической причины продолжающейся боли и ничего не могут сделать, чтобы она прошла. Не так давно страдающих хронической болью людей считали истеричками, симулянтами, ипохондриками. Сегодня врачи признают, что они страдают так же сильно, как жертвы мигрени или смещения межпозвоночного диска – их боль столь же реальна. Хотя никто до конца не понимает причину хронической боли, кажется, что, по крайней мере, в некоторых случаях страдающие могут частично быть жертвами процесса, который научил их терпеть боль. Обычно к жертвам несчастного случая или травмы относятся с сочувствием и заботой. Они часто получают обезболивающие таблетки с приятными побочными эффектами или, наоборот, антидепрессанты с явными негативными побочными эффектами в форме сонливости, усталости, потери чувствительности.

На фундаментальном уровне человеческий организм, его мышцы и нервы подчиняются тем же простым законам, что и у крыс, голубей и щенков, – они продолжают делать то, за что их вознаграждают. Жертвы хронической боли не говорят: «Мне нравится это лечение, поэтому я собираюсь продолжать испытывать боль». Они хотят страдать не больше, чем все остальные; но по крайней мере теоретически их «обучали» психологическим и даже денежным вознаграждениям, чтобы они продолжали испытывать боль. «Преимущества» заставляют их держаться. Существует много различий между «болью» и сыпью или вспышкой герпеса. Суть аналогии заключается в процессе, в принципе, по которому ваше тело продолжает делать то, за что оно получает вознаграждение, каким бы абсурдным и контрпродуктивным это ни казалось вашему логическому разуму. Психологи и врачи часто проводят полезное различие между «первичной» и «вторичной» выгодой.

Первичная выгода – это сильный эмоциональный толчок, который вы получаете, чтобы начались психосоматические симптомы, например потребность выразить гнев, который может вылиться в сыпь. Как только симптом вплетется в повседневную жизнь, он, вероятно, принесет с собой небольшие, но вполне реальные «дополнительные выгоды»: ваша болезнь вызовет сочувствие и, возможно, позволит вам больше отдыхать от работы. Эти